今回は、血圧の正常値に関する情報から、高血圧・低血圧それぞれの原因や、日常でできる簡単な対策などを紹介します。

目次

1.血圧とは？

2.血圧の正常値とは？

3.高血圧とは？

4.高血圧症の原因とリスク

5.高血圧症の症状はあるの？

6.高血圧の人の生活習慣改善法

7.低血圧の人の生活習慣改善法

8.定期的な健康診断を！

血圧とは？

血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の内壁を押す圧力のことです。血圧は、心臓が送り出す血液の量や、血管の弾力性、血液の粘度、血液が流れる際の抵抗力などで決まります。血圧が高いということは、血液の量が多く血管内の壁を押す力が強いということであり、反対に血圧が低い場合は、血液量が少なく血管を押す力が弱いということです。

また、血圧を測る際に「最高血圧」「最低血圧」が表示されるのを見たことがあると思います。これは、心臓が収縮・拡張を繰り返して血液を全身に送り出す際、拍動に合わせて血圧が上下する時の値です。心臓が収縮して血液を一気に送り出した時の血圧が最高血圧（収縮期血圧）、拡張して再び血液を溜め込んでいる時の血圧が最低血圧（拡張期血圧）になります。

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血圧の正常値とは？

血圧には、正常か高血圧か判断する基準数値が設定されています。

2019年4月に日本高血圧学会が発表した「高血圧治療ガイドライン2019」では、正常な血圧の基準値は「最高血圧120mmHg未満かつ最低血圧80mmHg未満」となっており、以前よりも条件が厳しく設定されました。

※至適血圧＝病気につながりにくい理想的な血圧のこと

参考：高血圧治療ガイドライン2019

上記の値は、病院で測る場合の「診察室血圧」の基準値です。自宅で測る「家庭血圧」では、上記より5mmHG低い値が目安となります。つまり「最高血圧135mmHg以上／最低血圧85mmHg以上」が高血圧の目安です。

年齢・性別によっても血圧の平均値は異なる

血圧の平均値は、年齢や性別によっても異なります。年齢・性別ごとの血圧平均値は、以下を参考にしてください。

参考：https://www.health2sync.com/ja/company/blog/blood-pressure-average/

年齢を重ねるほど血管の柔軟性が失われて動脈硬化が促進するため、血管内に詰まりが生じやすくなります。すると、血流が滞って血圧も上昇しやすくなるため、基本的には高齢者ほど血圧が高い傾向にあるのです。

また、若年～中年男性の高血圧は、肥満、特に内臓肥満に伴うものが多いとされています。男性の方が血圧平均値が高い原因は、肥満や生活習慣によるものと考えられます。

高血圧の治療を始める場合、生活習慣の改善などを行いながら、「130／80mmHG」を目標値として治療を始めます。ただし、糖尿病患者やタンパク尿のある慢性腎臓病患者の場合は、目標値をさらに低く設定するのが基本です。

低血圧の基準は？

低血圧に明確な基準は存在せず、治療にあたっての目標値などもはっきりした数値はありません。一般的には「100／60mmHG以下」の場合に低血圧と判断されることが多いようです。

高血圧ほど危険視されていませんが、めまいや立ちくらみといった症状を引き起こすため、こちらも注意が必要です。

高血圧とは？

高血圧とは、安静にしている状態でも正常値より血圧が高い状態を指します。運動した後や気温の高い日などに一時的に血圧が上昇することはありますが、このような一過性の血圧上昇は高血圧に該当しません。血圧測定を繰り返しても高い数値が続く場合に「高血圧症」と診断されます。

高血圧を放置すると、血管に負荷がかかる状態が続くため、動脈硬化が促進します。動脈硬化は、脳卒中などの脳血管疾患や、心筋梗塞などの心疾患といった重大な病気のリスクが高めます。脳卒中や心筋梗塞は急に発症してそのまま命を落としたり、重い後遺症を残したりするケースが珍しくない疾患です。自覚症状なく突然このような病気を引き起こすため、高血圧は「サイレントキラー（沈黙の殺人者）」ともいわれています。

高血圧は、生活習慣と密接な関係があるといわれる疾患です。以下の「高血圧チェックリスト」のチェック数が多いほど高血圧になりやすいと考えられますので、チェック数の多い方は注意が必要です。

• 味の濃い食べ物や脂っこい食べ物が好き
• 野菜や果物はあまり食べない
• 運動習慣がない
• 両親や祖父母に高血圧の人がいる
• ストレスが溜まりやすい環境にいる
• 血糖値やLDLコレステロール値が高いと指摘されたことがある
• 肥満気味である
• お酒をたくさん飲む
• 喫煙習慣がある（1日10本以上）

高血圧症の原因とリスク

高血圧には、血圧が上昇する原因によって「二次性高血圧」と「本態性高血圧」に分けられます。

二次性高血圧とは、腎臓病や内分泌系の病気など特定の原因によって血圧が上昇するタイプです。原因がはっきりしているため、病気を治療すれば自然と血圧は下がります。

また、女性の更年期も原因となります。更年期を迎えると女性ホルモンの分泌が急激に少なくなり、内臓の働きや体温などをコントロールする自律神経が乱れやすくなります。自律神経は血圧を制御する神経でもあるため、更年期の女性は血圧があがりやすい傾向があるのです。

一方、本態性高血圧とは、原因のはっきりしない高血圧のことで、高血圧の9割がこれに該当します。本態性高血圧は、遺伝的な体質や生活習慣が主な要因と考えられており、生活習慣病のひとつととらえられます。

高血圧症は、適切な治療をせずに長年放置していると、命にかかわる疾患です。前述でも触れた通り、高血圧によって動脈硬化が促進すると、以下のような重大な病気につながるリスクが高まるためです。

＜動脈硬化によってリスクの高まる病気＞

この中でも、特に重大な症状や後遺症を残すケースが多い脳卒中と心筋梗塞について、詳しく解説します。

脳卒中

脳卒中は、脳の血管が破れたり詰まったりして、脳に酸素が行き届かなくなり、脳の神経細胞が損傷する病気です。原因によって、以下の4つに分類されます。

• 脳梗塞：脳の血管が詰まって起こる
• 脳出血：脳の血管が破れて起こる
• くも膜下出血：動脈瘤が破裂する
• 一過性脳虚血発作：一時的に脳の血流が滞って神経脱落症状が現れるも、短時間で消える

これらの病気は、いずれも動脈硬化が根本的な要因です。動脈硬化により血流が悪くなることで、血管の詰まりや血液の供給不足、血管の柔軟性低下による破裂などを引き起こし、脳卒中につながります。

脳卒中の主な症状には、次のようなものがあります。

• 片方の手足の急なしびれ、顔半分の麻痺
• 片方の眼が見えにくくなる、物が二つに見える
• 呂律が回らない、舌がもつれてうまく話せない
• 他人の言葉が理解できない
• 話したいことが言葉にならない
• ふらふらしてうまく歩けない
• 激しい頭痛が起こる
• けいれん発作、意識障害

心筋梗塞

心臓には、心臓を動かすための「冠動脈」という血管があり、そこから酸素や栄養をもらって拍動しています。この冠動脈の動脈硬化が進行すると、悪玉コレステロールなどが溜まってできるプラークがこぶになって血流を阻害し、最終的には破裂することがあります。これが心筋梗塞の原因であり、冠動脈が完全に閉鎖されて心臓への血液供給が途絶えるため、重大な損傷を引き起こすのです。

心筋梗塞の症状としては、以下があげられます。

• 脂汗が出るほどの激しい胸の痛み
• 胸の圧迫感や重苦しさ
• 冷や汗
• 吐き気、嘔吐
• 動機、めまい
• 失神、ショック症状

また、中には痛みの症状がない「無痛性心筋梗塞」というケースもあり、特に高齢者や糖尿病の方に起こりやすいので注意が必要です。

発症すると約40％が死に至るとされていますが、早期に治療を開始するほど助かる確立が向上しますので、素早い救急要請が重要です。

重大な病気を引き起こす高血圧ですが、高血圧そのものには自覚症状が少ないといわれています。ただし、動脈硬化などの合併症が発症した場合、頭痛や動悸、息切れといった症状を感じることがあります。

動脈硬化が進行すると、血流が滞るため、心臓は通常より強い力で血液を送り出さなくてはいけません。そのため、徐々に心臓の筋肉が分厚くなる「心肥大」といわれる状態を引き起こします。さらに、心肥大が続くと、次第に心機能が低下して「心不全」につながります。

心臓の負担が大きくなることから、動悸や息切れのほか、慢性的な疲労感、手足のしびれ・むくみなどを引き起こすケースもあります。

高血圧症の人の生活習慣改善法